Λοιμωξιολόγος, Κώστας Καρόζης: “Είμαστε στην αρχή της δεύτερης φάσης του ιού στην Ελλάδα”

Η άρση του lockdown, το άνοιγμα των συνόρων μας και η σταδιακή επιστροφή στην κανονικότητα επέφεραν και την σταδιακή αύξηση στον αριθμό των κρουσμάτων, που ανακοινώνονται καθημερινά. Περνώντας από τον φόβο στον εφησυχασμό και ξανά στην ανησυχία, είναι ξεκάθαρο ότι το καλοκαίρι αυτό συνεχίζει να δοκιμάζει τα όριά μας.
Ο παθολόγος – λοιμωξιολόγος Κώστας Καρόζης, επιμελητής Τμήματος Λοιμώξεων του 424 ΓΣΝΕ απαντά στις ερωτήσεις του praximag για όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε, τα τηρούμε και να περιμένουμε.  

 

Τις τελευταίες εβδομάδες διαπιστώνουμε ότι τα κρούσματα αυξάνονται επικίνδυνα και ότι η φαίνεται γενικότερη κατάσταση επιστρέφει στα ανησυχητικά επίπεδα της περασμένης άνοιξης.

Η επιστροφή στην καθημερινότητα μετά το επίπονο lockdown και η έναρξη της τουριστικής περιόδου με το επιλεκτικό άνοιγμα των συνόρων μετά από αξιολόγηση της δραστηριότητας του ιού στις χώρες προέλευσης των ταξιδιωτών ,προκαλούν αναμενόμενη αύξηση των κρουσμάτων και δοκιμάζουν τα όρια των μέτρων και την αποτελεσματικότητα  των διαγνωστικών ελέγχων στις πύλες εισόδου της χώρας . Η επιδημιολογική επιτήρηση της νόσου από τον νέο κορωνοϊό από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας είναι συνεχής και η τακτική κατάσταση αξιολογείται καθημερινά τροποποιώντας όποτε και όπου  χρειάζεται τα μέτρα ελέγχου μετάδοσης του ιού.   

Ποια θα λέγατε είναι η τρέχουσα κατάσταση της διασποράς του κορωνοϊού στη χώρα και ειδικότερα στη Θεσσαλονίκη;

Η κατάσταση είναι απόλυτα ελεγχόμενη, όμως για να παραμείνει έτσι είναι αναγκαία η υπεύθυνη στάση όλων για να διαφυλάξουμε την υγεία των πιο ευάλωτων στη νόσο συμπολιτών μας και για να διατηρήσουμε την λειτουργία του συστήματος υγείας εντός των ορίων ικανής και αποτελεσματικής παροχής περίθαλψης.

Οδεύουμε προς το δεύτερο κύμα του ιού στην Ελλάδα;

Είμαστε στην αρχή της δεύτερης φάσης του ιού στην Ελλάδα σε συνθήκες εκτός lockdown. Η ένταση θα καθοριστεί αποκλειστικά από την ατομική στάση των πολιτών απέναντι στον ιό και την προσαρμογή στη νέα πραγματικότητα -αναγκαιότητα .

Ποια θεωρείτε ότι είναι τα μέτρα που επείγει να εφαρμοστούν άμεσα στη χώρα;

Μετά την επιτυχή αντιμετώπιση της πρώτης φάσης της πανδημίας στη χώρα μας είναι η στιγμή που το αρχικό σοκ ή και ο  φόβος των πολιτών απέναντι στον ιό να μετατραπεί σε εμπιστοσύνη προς τους φορείς δημόσιας υγείας που χαράζουν τις πολιτικές και εισηγούνται εξειδικευμένα μέτρα .

Θα μπορούσατε να μας προτείνετε έναν δεκάλογο συμπεριφορών που θα πρέπει να ακολουθούμε όλοι για τη μείωση της μετάδοσης του ιού;

Συνιστώνται τα γενικά μέτρα για την πρόληψη ιογενών αναπνευστικών λοιμώξεων που περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα. Ένα απολυμαντικό χεριών με βάση το οινόπνευμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το σαπούνι και το νερό δεν είναι διαθέσιμα.

Αποφυγή αγγίγματος ματιών,  μύτης και στόματος με άπλυτα χέρια.

Χρήση μάσκας σε κλειστούς χώρους.

Αποφυγή της στενής επαφής με άρρωστους ανθρώπους.

Οι άρρωστοι πρέπει να μείνουν στο σπίτι (π.χ., από την εργασία, το σχολείο).

Ο βήχας και το φτάρνισμα να καλύπτονται με χαρτομάντηλο, το οποίο απορρίπτεται άμεσα στα σκουπίδια.

Τα αντικείμενα και οι επιφάνειες να καθαρίζονται και να απολυμαίνονται τακτικά.

Λήψη μέτρων ελαχιστοποίησης της κοινοτικής εξάπλωσης του COVID-19:

Όλα τα άτομα σε περιοχές με διαδεδομένο COVID-19 θα πρέπει να επαγρυπνούν για πιθανά συμπτώματα λοίμωξης και θα πρέπει να παραμένουν στο σπίτι όσο το δυνατόν περισσότερο, ασκώντας την κοινωνική αποστασιοποίηση κατά την έξοδο από το σπίτι είναι απαραίτητη. (διατηρώντας μια απόσταση 1,5-2 μέτρων από άλλα άτομα)

Διακοπές φέτος ναι ή όχι; Και αν ναι, πώς;

Στα μπάνια λέμε ναι. Ο ΕΟΔΥ έχει εκδώσει τις απαραίτητες οδηγίες για τα καταλύματα κάθε τύπου ,το προσωπικό είναι ενημερωμένο και εκπαιδευμένο, όπως διαπίστωσα πρόσφατα κατά τη διάρκεια των διακοπών μου. Το μόνο που χρειάζεται είναι να πάρετε μαζί σας και μερικές μάσκες για χρήση σε κλειστούς χώρους όπου απαιτηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του ΕΟΔΥ.

 Ποια η άποψή σας ως λοιμωξιολόγος σε σχέση με τη χρήση μάσκας; Αποτελεί ένα θέμα που συζητείται έντονα τελευταία.

Η χρήση απλής μάσκας στους εσωτερικούς χώρους είναι αποτελεσματική σε σημαντικό βαθμό μειώνοντας την πιθανότητα μετάδοσης του ιού , η χρήση της δείχνει κοινωνική ευαισθησία και αλληλεγγύη προς τους συνανθρώπους μας και ειδικά τις ομάδες υψηλού κινδύνου. Τη χρησιμοποιώ στους κλειστούς χώρους και πιστεύω πως η χρήση της πρέπει να επεκταθεί και πέραν των super market.

Παρά τις περιπτώσεις εισαγόμενων νοσούντων, σε μεγάλα αστικά κέντρα της Ελλάδος εμφανίζονται πολλές περιπτώσεις «ορφανών» κρουσμάτων. Ποια πιστεύετε ότι είναι η προέλευσή τους;

Η ιχνηλάτηση των επαφών ορφανών κρουσμάτων είναι μερικές φορές δυσχερής  και ο κυριος λόγος είναι η ασάφεια του ιστορικού των επαφών και ο διαφορετικός (συνήθως παρατεταμένος)χρόνος  επώασης της νόσου πέραν του μέσου όρου. Όσον αφορά την προέλευση τους εφόσον δεν υπάρχει ταξίδι στο εξωτερικό πρόκειται για ενδοκοινοτική μετάδοση.

Φθινόπωρο και χειμώνας 2020: Τι να περιμένουμε; ποια προβλέπετε ότι θα είναι η πορεία εξάπλωσης του κορωνοϊού;

Το φθινόπωρο και το χειμώνα μικραίνουν οι αποστάσεις μεταξύ των ανθρώπων στις κοινωνικές επαφές ,ζούμε περισσότερο χρόνο σε κλειστούς χώρους και η μετάδοση καθίσταται πιο πιθανή. Η πιστή εφαρμογή μέτρων όπως η  χρήση μάσκας ,η τήρηση των κανόνων υγιεινής (τακτικός αερισμός των χώρων, πλύσιμο των χεριών , κ.α),η ικανότητα της  τηλεργασίας θα καθορίσουν την έκταση της εξάπλωσης της νόσου στην κοινότητα. Μέχρι την κυκλοφορία ασφαλούς και αποτελεσματικού εμβολίου θα απασχολεί τη δημόσια υγεία και θα λαμβάνονται μέτρα περιορισμού της μετάδοσης της νόσου από το νέο κορωνοϊό .

 Εμβόλιο και φάρμακο. Τι μπορούμε να περιμένουμε το επόμενο διάστημα;

Τις τελευταίες ημέρες δημοσιεύθηκαν στο ιατρικό περιοδικό Lancet στοιχεία για την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα των εμβολίων της Οξφόρδης ,της Κίνας συν την προδημοσίευση στοιχείων των Pfizer/BioNTech  και στο ιατρικό περιοδικό NEJM τα πρώτα αποτελέσματα χορήγησης του εμβολίου της Moderna σε ανθρώπους. Τα πρώτα συμπεράσματα  είναι ενθαρρυντικά όσον αφορά στην αποτελεσματικότητα και δείχνουν ότι τα παραγόμενα εμβόλια είναι απόλυτα ασφαλή. Θέλω να επισημάνω ότι ο σχεδιασμός ,η παραγωγή και η διενέργεια κλινικών δοκιμών και τελικά η παραγωγή εμβολίου σε τόσο σύντομο χρόνο είναι ένα σημαντικό αξιομνημόνευτο επίτευγμα .

Όσον αφορά την παραγωγή φαρμάκου οι δυσκολίες είναι περισσότερες και απαιτείται σημαντικά περισσότερος χρόνος για να καρποφορήσει μια προσπάθεια.

Είμαι ορθολογικά αισιόδοξος ότι οι προσπάθειες για την κυκλοφορία αποτελεσματικού εμβολίου θα έχουν την επιθυμητή κατάληξη.

Σύμφωνα με την εικόνα που έχετε για την επιδραστικότητα του ιού, κατά πόσο αληθεύει ότι αυτή την περίοδο έχει γίνει πιο ήπιος;

Δε συμμερίζομαι αυτή την άποψη.

 

Συνέντευξη Ελένη Ομήρου – Λία Κατσανά

Leave a Reply